【解析】医保药品目录制定与调整：国家医疗保障局负责制定医保药品目录准入谈判规则并组织实施。根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，目录调整工作由国家医疗保障局牵头，会同工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家药品监督管理局、国家中医药管理局研究制定工作方案，研究确定目录调整的原则、程序，协调政策问题。目录调整分为准备、评审、发布常规准入目录、谈判、发布谈判准入目录5个阶段。

根据《关于印发(国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录)的通知》，各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在3年内逐步消化。

D应该是3年内逐步消化，而不是5年。

药学专业知识一

【最佳选择题】

一般药物稳定性试验包括

A.高温试验

B.高湿度试验

C.强光照射试验

D.加速和长期试验

E.以上答案全对

答案：E

【解析】稳定性试验包括影响因素试验、加速试验与长期试验。影响因素试验又包括：高温试验、高湿度试验、强光照射试验。掌握“药物稳定性及有效期”知识点。

药学专业知识二

【最佳选择题】

3岁以下儿童使用丙戊酸钠的危险较大，而且可蓄积在发育的骨骼内，服用丙戊酸钠的严重毒性是

A.肝功能损害

B.再生障碍性贫血

C.抑制呼吸

D.口干、皮肤干燥

E.低血钙

答案：A

【解析】3岁以下儿童使用丙戊酸钠发生肝功能损害的危险较大，且可蓄积在发育的骨骼内，需引起注意。掌握“抗癫痫药”知识点。

药学综合知识与技能

【最佳选择题】

药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括

A.使用需要进行血药浓度监测（TDM）的药物时

B.患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时

C.当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时

D.患者所用药品近期药品说明书有修改时

E.患者所用药品近期发现严重不良反应时

答案：B

【解析】药师应主动向患者提供咨询的几种情况

（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。

（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往同种或同类药物有不良反应史。

（3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。

（4）病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。

（5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。

（6）使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。

（7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。

（8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

（9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）、特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。

（10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。

（11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。

（12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。掌握“用药咨询服用与指导”知识点。

中药学专业知识一

【最佳选择题】

下列说法错误的是

A.芒硝、天花粉主升浮

B.桂枝主升浮

C.性寒凉，味酸苦咸的药多主沉降

D.凡温热、味辛甘的药多主升浮

E.药物的性味是确定升降浮沉的依据之一

答案：A

【解析】药物的性味：凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮，如桂枝等；而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。掌握“中药的性能”知识点。

中药学专业知识二

【最佳选择题】

发表散寒兼以安胎的药物是

A.麻黄

B.桂枝

C.荆芥

D.紫苏

E.防风

答案：D

【解析】紫苏【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

中药学综合知识与技能

【最佳选择题】

将前人的炮制方法归纳为雷公炮炙十七法的著作是

A.《中华本草》

B.《外台秘要》

C.《雷公炮炙论》

D.《炮炙大法》

E.《修事指南》

答案：D

【解析】《炮炙大法》：所述药物炮炙方法，有的系引用《雷公炮炙论》的内容，有的则是记述当世制法，并将前人的炮制方法归纳为：炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、摋、?、曝、露十七种方法，即称雷公炮炙十七法。《炮炙大法》是继《雷公炮炙论》之后第二部炮制专著，在前人的基础上有所发展，正如作者所说的“自为阐发，以益前人所未逮”。掌握“常用古文献典籍”知识点。

（责任编辑：liuwenjie）