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药事管理与法规

【最佳选择题】

以下有关医疗机构和零售药店药品使用医保药品目录的管理要求，说法错误的是

A.各省级医疗保障部门按规定将医保药品目录内药品纳入当地药品集中采购范围

B.根据辖区内医疗机构和零售药店药品使用情况，及时更新完善信息系统药品数据库，建立完善全国统一的药品数据库，实现西药、中成药、医院制剂的编码统一管理，中药饮片除外

C.各统筹地区结合医保药品目录管理规定以及相关部门制定的处方管理办法、临床技术操作规范、临床诊疗指南和药物临床应用指导原则等，完善智能监控系统

D.将定点医药机构执行使用医保药品目录的情况纳入定点服务协议管理和考核范围

答案：B

【解析】各省级医疗保障部门按规定将医保药品目录内药品纳入当地药品集中采购范围，并根据辖区内医疗机构和零售药店药品使用情况，及时更新完善信息系统药品数据库，建立完善全国统一的药品数据库，实现西药、中成药、中药饮片、医院制剂的编码统一管理。

各统筹地区结合医保药品目录管理规定以及相关部门制定的处方管理办法、临床技术操作规范、临床诊疗指南和药物临床应用指导原则等，完善智能监控系统，将定点医药机构执行使用医保药品目录的情况纳入定点服务协议管理和考核范围。

B选项错在“中药饮片除外”，应该是：实现西药、中成药、中药饮片、医院制剂的编码统一管理。

药学专业知识一

【最佳选择题】

下列不属于影响药物稳定性的处方因素是

A.温度

B.pH值

C.溶剂

D.离子强度

E.辅料

答案：A

【解析】影响药物稳定性的因素有：处方因素：pH值的影响、广义酸碱催化、溶剂的影响、离子强度的影响、表面活性剂影响、处方中辅料的影响；环境因素：温度、光线、空气中的氧、金属离子、湿度和水分、包装材料。温度属于影响的环境因素。掌握“药物稳定性及有效期”知识点。

药学专业知识二

【最佳选择题】

有明显肝毒性，应避免与具有肝毒性的药物合用的是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.扑米酮

答案：B

【解析】丙戊酸钠肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染，致死性肝功能障碍。掌握“抗癫痫药”知识点。

药学综合知识与技能

【最佳选择题】

关于沟通技能的表述正确的是

A.在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问

B.尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答

C.交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献

D.对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好

E.对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法

答案：E

【解析】沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。

关注特殊人群：老年人的视力、听力和用药依从性差，记忆力减退，应反复交代药品的用法用量和禁忌证直至患者完全明白；针对容易忘服或误服的药品，甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象发生，在用药时宜选择每日仅服用1～2次的药品，书面写清楚用法并交代清晰（或贴附提示标签，有条件可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。掌握“药师沟通技能”知识点。

中药学专业知识一

【最佳选择题】

关于五味，下列哪是错误的

A.指药物因功效不同而具辛甘酸苦咸等味

B.是药物作用规律的高度概括

C.是部分药物真实滋味的具体表示

D.药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异

E.药味即药物的滋味

答案：E

【解析】五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。掌握“中药的性能”知识点。

中药学专业知识二

【最佳选择题】

羌活的主治病证是

A.太阳头痛

B.阳明头痛

C.少阳头痛

D.厥阴头痛

E.少阴头痛

答案：A

【解析】羌活【主治病证】（1）风寒表证，表证夹湿，太阳头痛。（2）风寒湿痹。

中药学综合知识与技能

【最佳选择题】

某女，28岁。近日干咳无痰，鼻燥咽干，舌红少津，脉细数。医生给予桑杏汤治疗。桑杏汤的服用方法是

A.分服

B.顿服

C.频服

D.连服

E.不定时服

答案：B

【解析】顿服：顿服是指将一剂药量一次服完。顿服法服药量大力峻，起效较快，多用于正气未虛的急重症治疗，年老体虚患者慎用此法。如大黄牡丹皮汤、桑杏汤、瓜蒂散等均宜顿服。掌握“用药教育服务”知识点。