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药学综合知识与技能

【多项选择题】

长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸－γ羟化酶，导致出血的药品有

A.利巴韦林

B.头孢美唑

C.拉氧头孢

D.人促红素

E.头孢米诺

答案：BCE

【解析】长时间、大剂量应用头孢菌素类(头孢孟多、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢泊肟匹酯、头孢曲松、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢布烯、头孢唑肟、头孢克肟)、碳青霉烯类(美罗培南、厄他培南、亚胺培南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)、头霉素类(头孢米诺、头孢美唑)等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等出血倾向反应。由于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构，与谷氨酸分子结构相似。在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-7羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍（低凝血酶原血症）而致出血。掌握“用药咨询服用与指导”知识点。